원발성(原發性, Primary)

원발성은 ‘원’래 그 자리에서 ‘발’생한 것이라고 생각하면 쉽다. 때로는 최초로 생겼다는 뜻으로도 쓰인다. 상대적 용어로 속발성(續發性, Secondary)이 있다. 속발성은 다른 원인으로 인해 생긴 결과일 때를 말한다.

원발성 암이라고 하면 해당 장기에서 처음 시작된 암일 경우다. 대표적으로 간에 원래 있던 세포가 암세포로 변한 ‘원발성 간암’을 들 수 있다. 간은 온몸을 흐르는 혈액이 거쳐 가는 곳이라, 다른 곳에서 생긴 암세포가 간에 정착한 뒤 암 조직이 자라는 일도 있다. 이러한 경우와 구분하기 위해, 간에 원래 있던 세포가 변한 경우를 원발성 간암이라고 하는 것이다. 우리나라에는 B형간염 환자가 많다. 최근에는 C형간염도 늘고 있다. B형·C형 간염 바이러스와 과음은 모두 간 세포를 암 세포로 변하게 해 원발성 간암을 일으킨다.

전이성(轉移性, Metastatic)

암이 무서운 이유 중 하나가 다른 부위로 퍼져나가는 성질, 즉 전이 때문이다. 암세포는 원래 발생한 장기에서 근처 부위로 야금야금 퍼진다. 혈액이나 림프액을 타고 여행해 더 멀리 위치한 장기로 퍼지기도 한다. 얼마나 크고 멀리 퍼졌느냐에 따라 암은 1기, 2기, 3기 등으로 병기를 표시한다. 멀리 위치한 장기까지 가면 4기에 해당한다. A라는 장기에서 발생한 암이 전혀 다른 B라는 장기에서 발견되었을 때 A암의 B전이라고 부른다. 전이성이 나타난 것이다.

김자옥 씨처럼 대장에서 발생한 암이 멀리 있는 장기인 폐로 옮겨가 발견된 경우, ‘대장암의 폐 전이’가 된다. 그런데 이를 폐에 전이가 되었다고 ‘전이성 폐암’이라 부르는 사람도 있고, 대장암이 전이된 것이니 ‘전이성 대장암’으로 부르는 사람도 있어 혼선을 주는 경우가 많다. 암이 처음 시작된 부위를 찾기 어려운 경우도 있다. 이때 전이된 부위에서 얻어낸 암 조직을 현미경으로 들여다보고 처음 암이 시작된 장기를 짐작하기도 한다. 암은 전이된 장소도 중요하지만, 어떤 암세포로 이뤄졌느냐에 따라 사용하는 항암제가 달라지기 때문에 처음 시작된 장기도 중요하다.

http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2016/09/06/2016090601547.html