한국유방암학회가 발간한 2017유방암백서에 따르면 우리나라 유방암 환자는 2014년 21,484명으로 집계, 지난 10여년 간 3배 이상 빠른 속도로 발병률이 증가하면서 국내 여성암 2위를 기록하고 있다. 

유방암은 조기발견을 통해 초기에 치료한다면 예후가 좋은 편에 속하지만 진단이 늦어진다면 예후가 급격히 나빠지며 환자의 30~40% 정도는 치료 후에도 우울증, 불안감, 수면장애, 재발 위험 등을 호소하고 있기도 하다. 

최근 유방암이 의심되는 종양의 조직검사 및 양성종양 제거에 진공흡인유방생검술 시행이 확대되면서 유방암 및 양성 종양을 가진 환자들의 삶의 질을 크게 높였다는 평가를 받고 있는데 강원지역에서 지역거점 병원으로서 여성암 진료를 하고 있는 강원대학교병원 영상의학과 양고은 교수를 만나 다양한 의견을 들어보았다.
 

Q. 유방암에 있어 조기검진이라는 측면으로 볼 때 영상의학과의 역할은 점차 커지고 있는 것 같다. 최근 다양한 장비와 의료기술의 발전으로 유방암의 조기 발견율이 높아지고 있는데 어떻게 생각하는지?

A. 유방 병변의 경우 자가검진만으로는 자신의 유방질환에 대해 확인하기 쉽지 않고 특히 1cm 미만의 작은 병변은 만져지지 않을 뿐만 아니라 양성인지 단순 유선 조직인지 구분하기가 어려우므로 영상검사를 통한 진단이 필요하다. 

유방영상의학은 유방촬영술, 초음파, 자기공영영상 등의 장비를 이용하여 영상 유도 하 조직검사, 진공흡인유방생검, 수술 전 영상 유도하 위치결정 등을 시행해 정확한 진단 및 수술 전 치료 계획 수립을 하는 분야다. 1기 유방암의 경우에는 10년 생존율이 90% 이상이기 때문에 이러한 검사를 통한 정확한 진단과 조기 치료가 중요하다.  

Q. 흔히 ‘맘모톰’ 시술로 알려져 있는 진공흡인유방생검술은 어떤 기술인가? 최근 다양한 제품들이 보급되면서 진공흡인유방생검술이 많이 사용되고 있는 것으로 알고 있다. 이 기술이 유방암 환자들에게 어떤 역할을 하고 있는지?

A. 진공보조흡입유방생검술은 최근 유방암 진단 및 양성 유방종양의 제거에 널리 쓰이고 있는 시술법으로 전신마취와 입원이 필요한 수술과 달리 국소마취 하에 간단하게 시행 가능하다. 이는 칼이 아닌 굵은 바늘을 이용한 시술이므로 흉터가 거의 남지 않고 출혈과 통증 역시 적은 편이다. 침 생검 검사와 비교해 다른 점은 조직을 더 많이 얻어내기 때문에 진단의 정확도가 더욱 높고 양성종양의 경우에는 수술 없이 시술만으로 제거가 가능하다. 

Q. 강원대병원에서도 7월부터 진공흡인유방생검기기 ‘엔코 엔스파이어(EnCor Enspire)’ 장비를 도입했다고 들었다. 타 제품보다 엔코 장비를 도입한 이유는 무엇인가? 엔코만의 장점은?

A. 유방생검검술기기 엔코는 맘모톰의 개발자 스티브 파커 박사(Dr. Steve Parker)와 바드사가 개발한 병변이 의심되는 유방조직을 채취하는 기기로 최근 많이 사용되고 있다. 
 

엔코의 바늘은 한국 여성들에게 많은 치밀 유방 조직 내에 삽입이 용이하도록 디자인돼 표적 정확도를 더욱 높였으며 시술 시간은 20-30분의 짧고, 엔코 시술 시 발생하는 기기의 소음을 최소화해 의료진과 환자 모두에 시술 편의를 확대했다는 평가를 받고 있다. 또한 단단한 치밀 유방 조직에 적용이 용이하다는 장점으로 인하여 악성이 의심되는 미세석회화의 진단에도 사용 빈도가 많아지고 있다. 

Q. 국내 여성의 경우 치밀유방이 많아 조기검진의 중요성이 강조되고 있다. 또한 유방암 환자 발병률이 지속적으로 늘면서 유방암을 걱정하는 여성들이 늘고 있는데 막연한 불안감을 갖고 있는 여성들에게 조언한다면?

A. 현재까지 우리나라 여성의 유방암 발생률은 매년 증가 추세에 있고 우리나라 유방암 발생 연령대는 서구보다 약 10년정도 낮다. 현재 우리나라에서는 40세 이상에서 2년마다 유방촬영술을 시행해 유방암 선별 검사를 시행하고 있으며 치밀 유방의 경우에는 유방촬영술의 민감도가 떨어지므로 추가로 초음파 검사를 시행할 수 있다. 

유방촬영술과 유방 초음파를 통하여 거의 대부분의 유방암을 조기에도 진단할 수 있으므로 주기적인 검진과 필요 시 전문 의료진의 진료를 받는다면 유방 질환으로 인한 걱정을 크게 줄일 수 있을 것이다. 

출처 : http://www.anewsa.com/detail.php?number=1354355&thread=04r04