[헬스 프리즘] 간암 수술 사망률 세계 최저…그 비결은?

김기훈 서울아산병원 간이식간담도외과 교수

50대 만성 B형 간염 환자가 진료실을 찾았다. 최근 건강검진 초음파검사에서 간암을 발견해서다.

정밀검사 결과 간 오른쪽 부분(우엽)에 4㎝ 가량 암 덩어리가 있었다. 다행히 암이 한 덩어리였고 전이되지 않아 수술하게 됐다. 특히, 암 위치나 복압을 올리는데 문제 없어 최소침습수술인 복강경 간우엽 절제술이 가능했다. 배를 30㎝ 이상 가르는 개복 수술 대신 복부에 5㎜ 정도의 작은 절개 창을 내고 5개의 수술기구를 넣어 간을 잘랐다. 복강경 간우엽 절제술을 통해 흉터와 통증은 줄었고, 어떤 합병증 없이 1주일만에 건강하게 퇴원했다.

근치적 간암 치료법인 간 절제술은 세계적으로도 가장 어려운 수술로 꼽힌다. 출혈 가능성 때문이다. 3,000억 개 이상의 간세포로 구성된 간은 1.2~1.5㎏에 달하며 인체 내 혈액의 3분의 1정도가 저장돼 있다. 수많은 혈관이 지나가 출혈되면 스펀지처럼 배어 나오게 되고 출혈 부위도 찾기 힘들다. 또 간은 아무리 잘 잘라도 남아 있는 간이 용량이 적거나 제 기능을 못하면 사망할 수 있어 조심해야 한다.

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